पेट फूलने पर किस तरह का फाइबर मदद कर सकता है?

एक पैकेट कहता है कि किसी खाद्य पदार्थ में फाइबर अधिक है, इसलिए आप उसकी एक बड़ी मात्रा ले लेते हैं। शाम तक आपका पेट और खराब महसूस होने लगता है। यह निष्कर्ष निकालना आसान है कि फाइबर आपके लिए बुरा है, या कोई एक प्रकार इसका इलाज होना चाहिए। लेकिन एक असहज भोजन से ये दोनों निष्कर्ष नहीं निकलते। फाइबर का प्रकार, मात्रा, भोजन के अन्य हिस्से और आपके अपने लक्षण, इन सभी पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता है।

लेबल केवल पहला अंतर है

घुलनशील फाइबर पानी में घुल जाता है या बिखर जाता है; अघुलनशील फाइबर ऐसा नहीं करता है। लेकिन दो घुलनशील फाइबर आंतों में बहुत अलग तरह से व्यवहार कर सकते हैं। कुछ जेल बनाते हैं और धीरे-धीरे किण्वित (ferment) होते हैं। अन्य आंत के बैक्टीरिया द्वारा अधिक आसानी से तोड़ दिए जाते हैं। किण्वन से गैस पैदा हो सकती है, इसलिए सभी घुलनशील फाइबर को 'सौम्य' और सभी अघुलनशील फाइबर को 'कठोर' कहना बहुत सरल है। भोजन की संरचना (food matrix), तैयारी और मात्रा भी अनुभव को बदल देती है।

IBS पर NIDDK की सलाह^[3] कहती है कि घुलनशील फाइबर लक्षणों में मदद कर सकता है और गैस एवं ब्लोटिंग को कम करने के लिए धीरे-धीरे फाइबर बढ़ाने की सिफारिश करती है। यह एक व्यावहारिक शुरुआती बिंदु है, निदान नहीं। कब्ज वाले व्यक्ति, दस्त वाले व्यक्ति और लगभग हर भोजन के बाद दर्द महसूस करने वाले व्यक्ति को अलग-अलग योजनाओं की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपने कभी अपने लक्षणों का मूल्यांकन नहीं कराया है, तो सप्लीमेंट का विकल्प उस पहली चिकित्सकीय बातचीत का सही स्थान नहीं है।

साइलियम और चोकर के परीक्षण क्या दिखाते हैं

एक 275 वयस्कों वाले प्राथमिक-देखभाल परीक्षण जिसमें IBS के मरीज शामिल थे^[1] ने बारह सप्ताह तक साइलियम, गेहूं के चोकर और प्लेसबो की तुलना की। साइलियम ने अध्ययन की शुरुआत में ही लक्षणों में राहत की संभावना में सुधार किया और तीन महीने तक प्लेसबो की तुलना में लक्षणों की गंभीरता को अधिक कम किया। चोकर ने वैसा निरंतर लाभ नहीं दिखाया, और चोकर समूह में शुरुआती ड्रॉपआउट (अध्ययन छोड़ना) सबसे आम था, जो अक्सर लक्षणों के बिगड़ने के कारण था। यह साबित नहीं करता कि चोकर हर किसी को नुकसान पहुँचाता है, लेकिन यह समझाता है कि क्यों IBS वाले हर व्यक्ति को 'अधिक रफेज' (roughage) लेने की सलाह देना उल्टा पड़ सकता है।

IBS में फाइबर सप्लीमेंट की एक व्यवस्थित समीक्षा (systematic review)^[2] में भी अघुलनशील फाइबर की तुलना में घुलनशील फाइबर के लिए अधिक स्पष्ट संकेत मिले। समीक्षाएं विभिन्न उत्पादों, खुराक और प्रतिभागियों के समूहों वाले अध्ययनों को एकत्रित करती हैं, इसलिए परिणाम को इस वादे के रूप में नहीं पढ़ा जाना चाहिए कि हर घुलनशील-फाइबर उत्पाद काम करता है। साइलियम एक विशिष्ट सामग्री है, न कि पूरी घुलनशील श्रेणी का पर्यायवाची। 'गट फ्रेंडली' लेबल वाली कोई भी चीज़ खरीदने से पहले पूछें कि वास्तव में किस फाइबर का परीक्षण किया गया था।

एक स्वस्थ भोजन भी गैस क्यों पैदा कर सकता है

फलियां, प्याज, कुछ फल और साबुत अनाज में विभिन्न कार्बोहाइड्रेट और फाइबर होते हैं। आंत के बैक्टीरिया उनमें से कुछ को तोड़ सकते हैं और गैस पैदा कर सकते हैं। पाचन संबंधी गैस की NIDDK व्याख्या^[4] संभावित योगदानकर्ताओं में खाद्य और पेय पदार्थों के पैटर्न को सूचीबद्ध करती है, लेकिन लक्षण भी लोगों के बीच भिन्न होते हैं। एक नया बीन सलाद एक साथ अधिक फाइबर मात्रा, एक कार्बोनेटेड ड्रिंक और जल्दबाजी में किए गए लंच का कारण बन सकता है। तुरंत एक ही सामग्री को दोष देने से आप अनावश्यक प्रतिबंधों में फंस सकते हैं।

यदि आप यह जानना चाहते हैं कि आपके लिए क्या सही है, तो एक बार में एक चीज़ बदलें। उस भोजन में एक मध्यम मात्रा आज़माएं जिसे आप पहले से जानते हैं, मात्रा और आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इसे नोट करें, फिर कुछ अवसरों की तुलना करें। अत्यधिक दर्द होने पर खुराक बढ़ाते न रहें। हमारा बीन्स और ब्लोटिंग गाइड एक सामान्य खाद्य उदाहरण के माध्यम से समझाता है, और लो-FODMAP परिचय बताता है कि क्यों एक संरचित बहिष्करण आहार (exclusion diet) को इंटरनेट की किसी त्वरित सूची की तुलना में अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है।

फाइबर जोड़ने का एक अधिक आरामदायक तरीका

अधिक फाइबर प्राप्त करने के लिए NHS गाइड^[5] फल, सब्जियां, दालें और साबुत अनाज सहित विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों को प्रोत्साहित करता है। उस व्यक्ति के लिए जिसका वर्तमान सेवन कम है, इसका अर्थ कल ही किसी बड़े लक्ष्य तक पहुँचने की कोशिश करने के बजाय, एक भोजन में एक परिचित खाद्य पदार्थ जोड़ना और तालमेल बिठाने के लिए समय देना हो सकता है। सामान्य रूप से पिएं, किसी भी निर्धारित तरल सलाह का पालन करें और विचार करें कि क्या भोजन इतना पर्याप्त है कि वह फाइबर की चुनौती बने बिना संतोषजनक महसूस हो सके।

भोजन और सप्लीमेंट की भूमिकाएं अलग होती हैं। ओट्स का नाश्ता या दाल की एक छोटी सर्विंग एक पूरा भोजन प्रदान करती है, न कि केवल अलग किया गया फाइबर। साइलियम उत्पाद किसी विशेष लक्षण पैटर्न के लिए उपयोगी हो सकता है, लेकिन उत्पाद के निर्देशों का पालन करें और दवाओं और चिकित्सीय स्थितियों के बारे में चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछें। फाइबर कुछ दवाओं के सेवन के तरीके को प्रभावित कर सकता है, और अधिक का मतलब हमेशा बेहतर नहीं होता है। यदि आपके लक्षण किसी नई दवा के बाद शुरू हुए हैं, तो केवल नाश्ता बदलने के बजाय उसका उल्लेख करें।

ब्लोटिंग का मूल्यांकन कब किया जाना चाहिए

ऐसी ब्लोटिंग के लिए चिकित्सकीय सलाह लें जो बनी रहती है या बार-बार जीवन को बाधित करती है, विशेष रूप से मल में रक्त, बिना कारण वजन कम होना, उल्टी या गंभीर दर्द के साथ। अचानक गंभीर दर्द या गंभीर बीमारी के लिए तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। एक फूड डायरी पैटर्न बताने में मदद कर सकती है, लेकिन यह चिकित्सीय कारण को खारिज नहीं कर सकती। किसी निदान किए गए आंत्र रोग (bowel condition) वाले व्यक्ति को सामान्य फाइबर मार्गदर्शन से अलग सलाह की भी आवश्यकता हो सकती है।

उद्देश्य दो फाइबर श्रेणियों के बीच बहस जीतना नहीं है। इसका उद्देश्य भोजन को अधिक आरामदायक और विविध बनाना है, साथ ही यह पहचानना भी है कि कब स्वयं के प्रयोग (self-experimenting) की सीमा समाप्त हो गई है। आपकी पसंद की एक छोटी सर्विंग उस सप्लीमेंट से अधिक उपयोगी है जो आपको दोपहर के भोजन से डरा दे।